Prevenția în medicina internă – un pas esențial pentru sănătatea pe termen lung
Medicina internă nu înseamnă doar diagnosticarea și tratarea bolilor, ci are si rol în prevenția primară și secundară. Internistul, prin abordarea holistică a pacientului adult, poate identifica factorii de risc, recomandă investigații de screening și poate institui măsuri personalizate de prevenție. Aceste acțiuni au impact major asupra reducerii mortalității și morbidității cauzate de boli cronice și neoplazii.
Prevenția în neoplazii
- Cancer colorectal – colonoscopie recomandată începând cu 45–50 ani, conform ghidurilor actuale.
- Cancer gastric și hepatic – identificare a pacienților cu factori predispozanți (infecție cu Helicobacter pylori, hepatite cronice, ciroză).
- Neoplazii pulmonare – consiliere pentru renunțarea la fumat și screening CT low-dose în cazurile cu risc crescut.
- Neoplazii mamare și genitale – îndrumare către screeninguri dedicate și colaborare cu specialiști.
Prevenția bolilor endocrine (tiroidiene)
Identificarea precoce a hipotiroidismului, hipertiroidismului sau nodulilor tiroidieni se realizează prin examen clinic, ecografie tiroidiană și analize hormonale (TSH, FT4), mai ales la pacienții cu factori de risc (antecedente familiale, simptome sugestive).
Prevenția bolilor autoimune
Se bazează pe detectarea timpurie a simptomelor (artralgii, fatigabilitate, afectare renală etc.), screening familial și monitorizarea complicațiilor la pacienții deja diagnosticați.
Prevenția bolilor infecțioase
- Vaccinări – gripă, pneumococ, hepatită B, HPV etc., adaptate contextului pacientului.
- Screening pentru infecții cronice (HIV, hepatite B și C).
- Profilaxie secundară pentru pacienți cu boli cronice predispozante (diabet, insuficiență renală, boli pulmonare cronice).
Prevenția bolilor renale
- monitorizarea funcției renale (creatinină, eGFR, sumar urină),
- screening al persoanelor la risc (diabet, hipertensiune, istoric familial),
- educație privind stilul de viață (dietă, hidratare adecvată, evitarea AINS).
- Depistarea si tratamentul corect al infectiilor urinare, litiazei renale etc;
Prevenția bolilor hepatice
- screening pentru hepatitele virale,
- ecografie abdominală periodică la pacienții vizați,
- consiliere pentru reducerea consumului de alcool și controlul greutății,
- gestionarea dislipidemiilor și a diabetului, factori de risc pentru NASH (steatohepatita non-alcoolică), etc