Consultul cardiologic cuprinde:
- Anamneză, examenul obiectiv al aparatului cardiovascular și recomandările ulterioare;
- În urma consultului cardiologic pacientul primește recomandări pentru investigații ulterioare;
- Electrocardiograma și ecocardiografia sunt investigațiile uzuale în cardiologie care sunt necesare în cadrul oricărei întrevederi cu medicul cardiolog.
Mai multe informații:
Anamneza: În cardiologie ca și în alte specialități este foarte importantă discuția între medic și pacient. În timpul acesteia medicul afla informații despre motivele prezentării la medic, antecedentele personale de boala cardiacă sau despre alte boli de care suferă pacientul; medicul obține date despre factorii de risc cardiovasculari; moștenirea genetică are o importanță mare în boala cardiovasculară fiind necesare date despre bolile familiei pacientului; despre tratamentul efectuat până la momentul consultului dacă acestea există; nu în ultimul rând medicul află motivele prezentării la consultație (control, prevenție, agravare); este esențial ca pacientul să prezinte la consultație documente anterioare dacă există (bilete de externare din spital, evaluări scrise de alți medici cardiologi sau de alte specialitați pentru completarea istoricului medical, lista scrisă cu medicația prescrisă și dozele administrate; la fel de importante a fi cunoscute de către medic sunt terapiile naturiste, unele din acestea pot interacționa cu medicația alopată sau produce modificări ale markerilor biologici.
Examen obiectiv: greutate, înălțime, index masă corporală, circumferință abdominală; palparea vaselor de sânge; auscultația inimii; verificarea prezentei stazei sistemice sau pulmonare; măsurarea tensiunii arteriale în șezut și/sau în ortostatism (în funcție de patologie);
Electrocardiograma (ECG sau EKG) reflectă sistemul electric cardiac, arată modificările de tip ischemic, arată ritmul cardiac sau prezența de aritmii; este practic obligatorie în evaluarea inițială cardiologică și în multe din evaluările cardiologice ulterioare. Un traseu ECG declarat normal nu exclude niciodată boala sistemului electric sau coronarian cardiac.
Teste de laborator/uzuale sau specifice sistemului cardiovascular și/sau teste de urină sunt recomandate în multe cazuri pentru completarea tabloului de risc cardiovascular, pentru evaluarea afectării organelor țintă (inima, rinichi , artere mari sau mici, ochi) sau pentru evaluarea siguranței tratamentului recomandat.
După caz:
- analize speciale sistemului cardiovascular (markeri de necroză – Ck CKMB, mioglobina, troponina înalt sensibilă (troponina hs), NT proBNP, D Dimeri);
- profilul lipidic cu fracțiuni colesterol (coelsterol HDL colesterol, LDL colesterol, trigliceride);
- profil glicemic, dupa caz Hb glicozilată/testul de toleranță la glucoza (TTGO);
- funcția renală (creatinină, acid uric, uree, sumar urină, microalbuminurie);
- ionogramă (sodiu, potasiu, calciu ionic calciu total, magneziu); funcția hepatică (PTINR, TGO TGP, bilirubina, GGT, fosfataza alcalină, proteine totale);
- hormoni tiroidieni (TSH FT4, ATPO);
- excluderea sd anemic (HLG, sideremie); sindromul inflamator fibrinogen, VSH, CRP (CRP înalt sensibilă);
- teste trombofilie și altele în funcție de fiecare caz în parte.
Explicații, recomandări, schema de tratament:
- medicul explică pacientului concluziile sale, diagnosticul, schema de tratament dacă este necesar;
- explică modul în care trebuie administrate pastilele, stabilește ce investigații mai sunt necesare sau când trebuie să revină pacientul la control.