Consultul cardiologic cuprinde:
- Anamneză, examenul obiectiv cu recomandările ulterioare;
- În urma consultului pacientul primește recomandări pentru investigații ulterioare: ecografie cardiaca, holter TA, holter ECG, test efort etc
- Electrocardiograma este obligatorie pentru medicul cardiolog;
Anamneza: În toate specialitatile medicale este foarte importantă discuția între medic și pacient. În timpul acesteia medicul afla informații despre motivele prezentării la medic, antecedentele personale de boala; medicul obține date despre factorii de risc cardiovasculari, neoplazici sau autoimuni; moștenirea genetică este importanta in multe patologii; bolile parintilor, fratilor este bine sa fie declarate de catre pacient; medicul trebuie sa cunoasca motivele prezentării la consultație (control, a doua opinie, prevenție, agravare); este esențial ca pacientul să prezinte la consultație documente anterioare dacă există (bilete de externare din spital, evaluări scrise de alți medici cardiologi sau de alte specialitați pentru completarea istoricului medical, lista scrisă cu medicația prescrisă și gramajele administrate; trebuie declarate către medic terapiile naturiste, unele din acestea pot interacționa cu medicația alopată sau produce modificări ale markerilor biologici.
Examen obiectiv: greutate, înălțime, index masă corporală, circumferință abdominală; palparea/ auscultatia vaselor de sânge; auscultația inimii; verificarea prezentei stazei sistemice sau pulmonare; măsurarea tensiunii arteriale în șezut și/sau în ortostatism (în funcție de patologie); examenul tegumentelor si al abdomenului;
Electrocardiograma (ECG sau EKG) reflectă sistemul electric cardiac, arată modificările de tip ischemic, arată ritmul cardiac sau prezența de aritmii; este practic obligatorie în evaluarea inițială cardiologică și în multe din evaluările cardiologice ulterioare; Un traseu ECG declarat normal nu exclude niciodată boala sistemului electric sau coronarian cardiac.
Testele de laborator sunt recomandate în multe cazuri pentru completarea tabloului de risc, pentru evaluarea afectării organelor țintă sau pentru evaluarea siguranței tratamentului recomandat.
După caz:
- analize speciale sistemului cardiovascular (markeri de necroză – Ck CKMB, mioglobina, troponina înalt sensibilă (troponina hs), NT proBNP, D Dimeri);
- profilul lipidic cu fracțiuni colesterol (colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol, trigliceride); lipoproteina A; apolipoproteina B;
- profil glicemic – glicemia a jeun, HOMA, Hb glicozilată;
- funcția renală (creatinină, acid uric, uree, sumar urină, RACU, urocultura);
- ionogramă (sodiu, potasiu, calciu ionic calciu total, magneziu); funcția hepatică/ coagulare (PT-INR, TGO TGP, bilirubina, GGT, fosfataza alcalină, proteine totale);
- hormoni tiroidieni (TSH FT4, ATPO); alte analzie hormonale – prolactina, metanefrine, renina, aldosteron, cortizol etc;
- excluderea sd anemic (HLG, feritina, CTLF, sideremie, vitamina B12, acidul folic); sindromul inflamator fibrinogen, VSH, CRP (CRP înalt sensibilă);
- teste trombofilie;
Explicații, recomandări, schema de tratament:
- medicul explică pacientului concluziile sale, diagnosticul, schema de tratament dacă este necesar;
- explică modul în care trebuie administrate pastilele, stabilește ce investigații mai sunt necesare sau când trebuie să revină pacientul la control.
In clinica sunt disponibile
consult cardiologic (contra cost sau cu bilet trimitere catre cardiologie, in conditiile impuse de casa nationala asigurari de sanatate)
consult medicina interna (doar contra cost)